Leven na een beroerte

Zorgnetwerk

Bij de zorg voor patienten na een herseninfarct of -bloeding kunnen diverse hulpverleners betrokken zijn. Onderstaand overzicht staan de meeste zorgverleners vermeld en wat zij bieden, hoe je er terecht kunt komen en of deze vergoed worden. Op de zorgzoeker kun je deze per regio vinden.

• Ambulant begeleiders

  Een beroerte kan grote gevolgen hebben voor je leven. Het veranderde leven vraagt om aanpassingen van jou en je omgeving. De ambulant begeleider heeft aandacht voor deze veranderingen in de thuissituatie, zodat je in je vertrouwde omgeving kunt blijven functioneren. Een ambulant begeleider gaat het contact aan voor langere duur en ondersteunt je bijvoorbeeld in sociale contacten, bij planning van huishoudelijke en administratieve taken, geldzaken en contact met instanties. Ook kun je ondersteuning krijgen bij het zoeken naar passende werkactiviteiten of hobby’s. 
  
  Verwijzersinformatie: Je kunt via je huisarts, behandelend specialist of verpleegkundig specialist in contact komen met een organisatie bij jou in de buurt die ambulante begeleiding biedt. Je mag ook op eigen initiatief contact opnemen met een dergelijke organisatie. De gemeente gaat over de indicatiestelling. Dit gebeurt door middel van een ‘keukentafelgesprek’. Hiervoor kan mogelijk een wachttijd zijn.
  
  Vergoedingen: De vergoeding voor ambulante begeleiding verloopt via de gemeente.

• Arbeidsre-integratie

  Bij arbeidsre-integratie bieden revalidatiespecialisten specifiek ondersteuning bij arbeidsre-integratie gekoppeld aan de revalidatiebehandeling. Zij doen praktijkgericht onderzoek naar je mogelijkheden en beperkingen op het gebied van werk. Het doel van het onderzoek is meer duidelijkheid te krijgen over je arbeids- en scholingsmogelijkheden.
  
  Verwijzersinformatie: verwijzing vindt plaats door medisch en verpleegkundig specialisten, externe revalidatieartsen, werkgevers, bedrijfsartsen of arbeidsdeskundigen.
  
  Vergoedingen: Arbeidsre-integratie gekoppeld aan revalidatiebehandeling valt binnen het basispakket en wordt daarom vergoed.

• Behandelprogramma Hersenz

  Als je na het afronden van het revalidatietraject beter wilt leren omgaan met onzichtbare gevolgen van niet-aangeboren hersenletsel, dan biedt Hersenz daarvoor een landelijk behandelprogramma. Je volgt dit programma vanuit thuis. Hier zijn verschillende hulpverleners bij betrokken. Je ontvangt een combinatie van individuele en groepsbehandeling om te zorgen dat je persoonlijk en fysiek beter kunt gaan functioneren. Er wordt aandacht besteed aan het beter leren omgaan met de problemen bij het denken, het geheugen, concentratie- en aandachtsproblemen, tragere informatieverwerking, moeite met dubbeltaken en problemen met onthouden.
  Het behandelprogramma van Hersenz wordt landelijk aangeboden in samenwerking met lokale zorginstanties.
  
  Voor jongvolwassenen is er een speciaal programma.

  Verwijzing: Je kunt zelf de aanmelding doen voor het behandelprogramma van Hersenz via de website.

  Vergoedingen: Als je een indicatie hebt voor het behandeltraject dan wordt dit vergoed via de Wet langdurige zorg (WLZ) en vanaf 2021 waarschijnlijk via het basispakket van de zorgverzekering. 

• Breinlijn

  Breinlijn is een gratis landelijk loket waar je terecht kunt met alle vragen over hersenletsel. Een hersenletsel-deskundige in jouw regio verwijst je naar passende zorg en ondersteuning.

  Bekijk de website

• Coaching

  In een latere fase na herseninfarct of -bloeding zijn er diverse vormen van begeleiding en projecten  met speciale programma’s voor jonge patienten. Zij bieden in verschillende vormen ondersteuning aan jonge mensen na hersenletsel. Kijk op de site voor meer informatie:

  • Edwin van der Sar Foundation
  • Breinsupport

  
   

• Ergotherapeut

  Als je een probleem hebt bij het uitvoeren van alledaagse handelingen en activiteiten, dan kun je bij de ergotherapeut terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding. Denk hierbij aan activiteiten op het gebied van zelfverzorging, huishouden en vrijetijdsbesteding. De behandeling door een ergotherapeut wordt na de beroerte zo snel mogelijk opgestart. Na je verblijf in het ziekenhuis wordt de behandeling overgedragen aan een collega in een revalidatiecentra, verpleeghuis of in je thuissituatie.
  
  Verwijzersinformatie: Hiervoor is een geldige verwijzing van een arts of verpleegkundig specialist nodig.
  
  Vergoedingen: Ergotherapie in het ziekenhuis en in de revalidatiekliniek wordt binnen het basispakket vergoed. Je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht na een ziekenhuisopname. Ergotherapiebehandelingen in een praktijk of aan huis (eerstelijns zorg) worden binnen het basispakket vergoed tot 10 behandelingen per jaar.
   

• Fysiotherapeut

  Een fysiotherapeut biedt behandeling en begeleiding als je een probleem hebt op gebied van bewegen als gevolg van een beroerte. De behandeling door een fysiotherapeut wordt na de beroerte zo snel mogelijk opgestart en wordt daarna overgedragen aan de collega’s in de revalidatiekliniek, verpleeghuis of thuissituatie. Fysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn in hersenletsel vormen een netwerk waardoor ze elkaar makkelijk kunnen vinden en je volgens dezelfde principes behandelen.
  
  Verwijzersinformatie: Hiervoor is een geldige verwijzing van een arts of verpleegkundig specialist nodig.
  
  Vergoedingen: Fysiotherapie in het ziekenhuis en in de revalidatiekliniek wordt binnen het basispakket vergoed, je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht na een ziekenhuisopname. Fysiotherapiebehandelingen in een praktijk of aan huis (eerstelijns zorg) worden afhankelijk van je afspraken met de ziektekostenverzekering vergoed. Na een beroerte heb je na 20 behandelingen recht op chronische behandeling. Deze wordt dan vergoed vanuit de zorgverzekering. Tot deze 20 behandelingen is de vergoeding afhankelijk van het door jou gekozen vergoedingspakket.

• Huisarts

  De huisarts en de praktijkondersteuner huisarts (POH) zijn vanuit de thuissituatie het eerste aanspreekpunt voor al je gezondheidsproblemen of -vragen. De mogelijke problemen, beperkingen en vragen van patiënten met een beroerte op jonge leeftijd, kunnen veelzijdig zijn. Soms zijn deze direct duidelijk, maar het kan ook gebeuren dat dit pas in de loop van de tijd naar voren komt. Ook dan kun je altijd bij je huisarts terecht. De huisarts kan je vooral op medisch – en psychologisch gebied begeleiden en ondersteunen. Daarnaast heeft hij of zij ook een uitgebreid netwerk met andere (hulp)organisaties in je woonomgeving.
  
  Verwijzersinformatie: Niet van toepassing. Je mag altijd je huisarts raadplegen op eigen initiatief.
  
  Vergoedingen: Het bezoek aan de huisarts valt altijd binnen het basispakket, je betaalt ook geen eigen risico.

• Jobcoach

  In heel Nederland zijn coaches werkzaam die de eindfase van de behandel- of revalidatietraject en het begin van de re-integratiefase begeleiden. Zij zijn gespecialiseerd in verzuimpreventie bij jongeren en volwassen met niet-aangeboren hersenafwijkingen (NAH).
  Lichte beperkingen kunnen in het werk voor de nodige obstakels zorgen. Een jobcoach biedt ondersteuning om uitval te voorkomen en helpt jou en je werkgever om beter om te gaan met de beperkingen in relatie tot werk.
  Het doel is om jonge mensen na een beroerte perspectief te bieden om blijvend en om duurzaam mee te blijven doen op de arbeidsmarkt.
  
  Vergoedingen: Het begeleiden van mensen in hun eigen werk of naar aangepast werk bij de eigen werkgever (spoor 1) of naar een andere organisatie (spoor 2) zijn trajecten die meestal vanuit de werkgever worden betaald in het kader van de Wet Verbetering Poortwachter.
  
  Job coaches werken vaak in opdracht van het UWV, de gemeente of verzekeraars, maar worden ook wel ingezet door werkgevers op advies van een bedrijfsarts.

• Logopedist

  Een logopedist behandelt en begeleidt jou en je naasten bij problemen op het gebied van communicatie (spraak, taal, cognitie) en kauwen en slikken als gevolg van een beroerte. De behandeling wordt na het ontstaan van de beroerte zo snel mogelijk opgestart in het ziekenhuis en daarna overgedragen aan de collega’s in een revalidatiekliniek, verpleeghuis of thuissituatie (eerstelijnszorg).
  Er zijn logopedisten in de eerste lijn die gespecialiseerd zijn in de behandeling van neurologische taal-, spraak- en/of slikstoornissen. Om te achterhalen welke praktijken dit zijn in jouw regio, kun je contact opnemen met een logopedist uit een ziekenhuis uit de regio. Zij kunnen je adviseren welke praktijk geschikt is.
  
  Verwijzersinformatie: Om een logopedische behandeling vergoed te krijgen, is een verwijzing door een arts (huisarts of behandelend specialist) of verpleegkundig specialist nodig.
  
  Vergoedingen: Logopedie in het ziekenhuis en in de revalidatiekliniek wordt binnen het basispakket vergoed. Je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht na een ziekenhuisopname. Logopediebehandelingen in de thuissituatie worden ook vergoed vanuit de basisverzekering. Er worden door de zorgverzekeraar geen eisen gesteld aan het maximum aantal behandelingen. 
  
  Kijk op afasienet voor logopedisten bij jou in de buurt.

• Maatschappelijk werker

  Zorgverlener met als doel het ondersteunen van mensen bij het oplossen van, en omgaan met, problemen in het sociale of maatschappelijk functioneren.
   

• NAH-Centra

  Bij NAH centra kunnen mensen met niet-aangeboren hersenafwijkingen (NAH) terecht voor specialistische informatie, advies en begeleiding. Als je hier behoefte aan hebt, kan in het NAH-centrum de ‘maatschappelijke revalidatie’ voortgezet worden door trainingen en trajecten op diverse gebieden.
  
  Verwijzing: In eerste instantie kun je zelf contact opnemen met betreffende instelling. Afhankelijk van de dienstverlening waar je gebruik van wilt maken, heb je mogelijk een verwijzing nodig van bijvoorbeeld je huisarts, revalidatiearts, neuroloog of verpleegkundig specialist.
  
  Vergoedingen: Vergoeding is afhankelijk van de dienstverlening waar je gebruik van maakt. De betreffende instelling kan je hierbij verder helpen.

• Neurochirurg

  Medisch specialist gespecialiseerd in de chirurgische behandeling van aandoeningen in de hersenen, ruggenmerg en zenuwen. De vasculaire neurochirurg is binnen de neurochirurgie gespecialiseerd in de behandeling van aandoeningen van de hersenvaten.
  
  Verwijzersinformatie: Verwijzing gebeurt op basis van een geldige verwijzing door de arts van de afdeling waar je behandeld wordt.
  
  Vergoedingen: Medisch specialistische behandelingen worden binnen het basispakket vergoed, je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht.
   

• Neuro-interventieradioloog

  Een radioloog is een medisch specialist gespecialiseerd in diagnostiek van letsel of aandoeningen door middel van stralen of golven, zoals röntgenstralen, echo of magnetische velden (MRI). Een neuro-interventieradioloog maakt gebruik van katheters om via een kleine opening in de huid, onder röntgendoorlichting de bloedvaten in het hoofd te bekijken of een behandeling te doen.
  
  Verwijzersinformatie: Verwijzing gebeurt op basis van een geldige verwijzing door de arts van de afdeling waar je behandeld wordt.
  
  Vergoedingen: Medisch specialistische behandelingen worden binnen het basispakket vergoed, je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht.
   

• Neuroloog

  De medisch specialist die zich bezighoudt met diagnostiek en behandeling van ziekten van de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwen. De vasculair neuroloog is binnen de neurologie gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van aandoeningen van de hersenvaten.
  
  Verwijzersinformatie: Verwijzing gebeurt op basis van een geldige verwijzing door de arts van de afdeling waar je behandeld wordt.
  
  Vergoedingen: Medisch specialistische behandelingen worden binnen het basispakket vergoed, je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht.
   

• Psycholoog

  Een GZ-psycholoog is een psycholoog die is opgeleid om geestelijke gezondheidszorg te bieden. Een neuropsycholoog is gespecialiseerd in het behandelen van mensen met hersenletsel. Hij of zij kan je helpen als je moeite hebt met het omgaan met je klachten na een beroerte. Als je bijvoorbeeld moeilijk overweg kunt met de veranderingen of hoe je dit aan de buitenwereld kunt uitleggen. Ook als je angstklachten hebt sinds de beroerte of nog veel last hebt van nare herinneringen of nachtmerries, dan kun je bij een neuropsycholoog terecht.
  
  Verwijzersinformatie: Verwijzing gebeurt op basis van een geldige verwijzing van de huisarts en een verzekerde DSM-diagnose om het vergoed te krijgen. Een aanpassingsstoornis wordt niet vergoed. Angst- en stemmingsstoornissen en traumagerelateerde stoornissen zoals PTSS wel.
  
  Vergoedingen: De behandeling door een GZ-psycholoog in een revalidatiekliniek wordt binnen het basispakket vergoed. Je behandelaar kan je meer vertellen over behandelingen die wel of niet vergoed worden.
  Behandelingen in een praktijk (eerstelijns zorg) worden, afhankelijk van je afspraken met de ziektekostenverzekering, wel of niet vergoed.

• Physician assistant (PA)

  Een zorgverlener die medische taken overneemt van de medisch specialist. De PA mag in Nederland in samenwerking met een medisch specialist zelfstandig medische handelingen verrichten.
  
  Verwijzersinformatie: Verwijzing gebeurt op basis van een geldige verwijzing door de arts van de afdeling waar je behandeld wordt.
  
  Vergoedingen: Medisch specialistische behandelingen worden binnen het basispakket vergoed, je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht.
   

• Praktijk Ondersteuner Huisarts (POH)

  Zorgverlener in de huisartsenzorg; letterlijk de ondersteuner van de (huisartsen)praktijk.  Er zijn twee specialisaties somatiek (lichamelijke zorg) en geestelijke gezondheidszorg.
  
  Verwijzersinformatie: Niet van toepassing. Je mag altijd je huisarts of POH raadplegen op eigen initiatief.
  
  Vergoedingen: Het bezoek aan de huisarts of POH valt altijd binnen het basispakket, je betaalt ook geen eigen risico.
  
   

• Revalidatie

  Revalidatie aansluitend aan je ziekenhuisopname

  De revalidatiearts in het ziekenhuis of revalidatiekliniek brengt met jou de problemen in kaart die zijn ontstaan na de beroerte (hersenbloeding of –infarct). Denk aan problemen waardoor je niet meer zelfstandig kunt functioneren, zoals bij het staan, lopen, balans, arm- en handfunctie, spreken, communiceren, denken, emotioneel en gedragsmatig functioneren. Op basis van je situatie wordt bepaald hoe en waar je het beste kunt herstellen. Als je wordt aangemeld voor medisch specialistische revalidatie in een revalidatiecentrum zorgt de revalidatiearts voor de overdracht naar de collega revalidatiearts in het revalidatiecentrum.
  
  Verwijzersinformatie: Verwijzing gebeurt op basis van een geldige verwijzing door de arts van de afdeling waar je behandeld wordt.
  
  Vergoedingen: Medisch specialistische revalidatie in de revalidatiekliniek wordt binnen het basispakket vergoed, je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht.

  Revalidatie thuis

  Je kunt ook vanuit thuis aangemeld worden voor een poliklinisch revalidatietraject als je problemen houdt met de onzichtbare gevolgen van een beroerte, zoals problemen met je geheugen, concentratie en aandacht, tragere informatieverwerking, moeite met dubbeltaken en problemen met onthouden. Ook je emoties en gedrag kunnen anders zijn dan voor de beroerte. Daardoor kunnen er problemen ontstaan in sociale- en werksituaties.
  
  Om te leren omgaan met de gevolgen van de beroerte en activiteiten en situaties anders te gaan aanpakken kun je poliklinisch een revalidatietraject volgen. Ook wel PRB genoemd (Poliklinische Revalidatie Behandeling). Dit is een behandelprogramma onder begeleiding van een team van gespecialiseerde hulpverleners, zoals een revalidatiearts, neuropsycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, bewegingsagoog en/of maatschappelijk werk.
  
  Verwijzersinformatie: Verwijzing gebeurt op basis van een geldige verwijzing door een arts of verpleegkundig specialist. Dit kan zowel de huisarts als de behandelend (verpleegkundig) specialist.
  
  Vergoedingen: Een revalidatietraject in een Medisch Specialistisch revalidatiekliniek valt binnen het basispakket en wordt altijd vergoed.

  Revalidatie na hersenletsel op jonge leeftijd/programma’s

  In Nederland zijn er 2 centra’s die zich gespecialiseerd hebben in revalidatie na ernstig hersenletsel bij jonge mensen. Deze bevinden zich in Woerden en Tilburg. Deze centra hanteren specifieke criteria om mensen op te nemen.
  
  Verwijzing: via revalidatiearts voor klinische revalidatie, voor poliklinische revalidatie verwijzing huisarts of specialist.
  Vergoeding: deze wordt vergoed door de zorgverzekering.
  
  Meer informatie:

  • Daan Theeuwes Centrum
  • Libranet
  • Expertisenetwerk ernstig niet-aangeboren hersenletsel na coma

• Seksuoloog

  De seksuoloog bespreekt vragen en problemen die je ervaart op seksueel gebied als gevolg van je beroerte. De seksuoloog biedt een luisterend oor, heeft geen (voor)oordelen en als er problemen zijn denkt hij of zij mee en geeft adviezen hoe je om kunt gaan met deze problemen.

  Verwijzersinformatie en vergoeding:
  Eerstelijnszorg: Als je naar een vrijgevestigde seksuoloog gaat dan kan dat op eigen initiatief (zonder verwijzing) via de website van NVVS  bij het kader ‘zoek een seksuoloog’. De seksuologen NVVS worden meestal vergoed vanuit de aanvullende pakketten. Het hangt af van je ziektekostenverzekering hoeveel je vergoed krijgt per sessie /hoeveel sessies.

  In het ziekenhuis (tweede-/derdelijnszorg) is het anders. Je kunt alleen terecht bij een seksuoloog op verwijzing van een medisch specialist (meestal uroloog/gynaecoloog maar kan ook een ander zijn), maar niet rechtstreeks via je huisarts.

• Sociaal wijkteam

  Na een beroerte kan er veel op je afkomen. Dingen die voorheen als vanzelf gingen, zijn nu misschien niet meer zo vanzelfsprekend. Dit vraagt veel van jou en je omgeving. Een sociaal wijkteam kan je hierbij ondersteunen. Ook kunnen zij ondersteunen bij allerlei praktische zaken op gebied van werk en inkomen, een mogelijke opleiding, hobby’s, contacten met de mensen om je heen en je huishouden.
  De wijkcoach luistert naar je verhaal. In dit gesprek kun je aangeven hoe de beroerte je leven heeft veranderd en waar je tegenaan loopt. Samen met de wijkcoach bedenk je wat jou kan helpen om staande te blijven in deze nieuwe situatie.

• Verpleegkundig Specialist (VS)

  Zorgverlener die binnen de kaders van het eigen omschreven vakgebied zelfstandig zorg verleent en medische handelingen mag verrichten.
  
  Verwijzersinformatie: Verwijzing gebeurt op basis van een geldige verwijzing door de arts van de afdeling waar je behandeld wordt.
  
  Vergoedingen: Medisch specialistische behandelingen worden binnen het basispakket vergoed, je eigen risico wordt eenmalig in rekening gebracht.